تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
تعدد اشكال الجينات المسؤولة عن استجابة عقار البسوبرولول في المصابين بأمراض القلب في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز
POLYMOORPHISM OF GENES INVOLVED IN BISOPROLOL RESPONSE IN PATIENTS WITH CARDIAC DISEASE ATTENDING KING ABDULAZIZ UNIVERSITY HOSPITAL.
 
الموضوع : كلية الطب 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : بيسوبرولول ( هو مثبط مستقبلات البيتا ) ، تستخدم هذه الفئة من الأدوية في المقام الأول لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية . مثبطات البيتا واحدة من أهم الأدوية الضرورية في النظام الصحي الأساسي . أيضا هي من ضمن أكثرأصناف الأدوية المستخدمة ، ينصح بها كخطة علاج أولى للعديد من المرضى للعلاج من عدة أمراض مثل أرتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، وقصور القلب . يتم التخلص من البيسوبرولول بالجسم عن طريق الكبد بنسبة 50% و الخمسين بالمئة الأخرى يتم التخلص منها كما هي عن طريق الكلى . الدراسات السابقة أظهرت أستجابة المرضى للبيسوبرولول غالبا متغيرة وهذه الظاهرة ربما بسبب الأختلاف الجيني أختلال تعدد أشكال الجينات ربما يؤثر على الأستجابة. لذلك، أقترحت هذه الدراسة لتقييم اثار تعدد الأشكال الوراثية على تقلب الدواء للسيتوكروم 2D6. وربط ذلك الأثر بالإستجابة لهذا الدواء والأعراض الجانبية منه في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية ويتناولون هذا الدواء في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز. المرضى والطريقة: عينة الدراسة تتكون من 107 مريض ثم تسجيلهم في الدراسة. ثم أخذ خمسة مل من الدم من الوريد من جميع المرضى. بعد ذلك تم إجراء الفحص الجيني لـ CYP 2D6 * 10 (rs1065852) و لـ CYP 2D6 *2A (rs1080985) بإستخدام الفحص .Taqman® ثم تقييم الأستجابة لبيسوبرولول من خلال تقييم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي وعن طريق قياس مستوى البيسوبرولول في البلازما بإستخدام مطياف الكتلة الرباعية الثلاثي (TQ-MS). النتائج : وجدنا جميع المرضى تحمل نوع متماثلة اللواقح (GG) لسيتوكرومCYP2D6*10 ولا يوجد أي حمل متخالف (GA) او نمط جيني متحور متماثل (AA). و ثم فحص السيتوكروم CYP2D6*2A وجدنا 70 مريض تحمل نوع متماثلة اللواقح (GG) و 19 مريض تحمل متغاير (GC) و 18 مريض يحملون نمط جيني متحور متماثل (CC) مع تردد طيف الاليل من 25.7 % . كان متوسط تركيز البيسوبرولول في البلازما في المرضى الحاملين نمط جيني متحور متماثل (CC) يساوي (11.9±4.4) نانوغرام/ مل وزاد بنسبة 19.3% في المرضى الحاملين للنمط الجيني متماثل اللواقح (GG) إلى (5.6±14.2) نانوغرام/ مل هذا التاثير ادى الى انخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بنسبة 7% و 8% على التوالي. وبالمثل كان متوسط تركيز البيسوبرولول في المرضى الحاملين للنمط الجيني المتغايرGC يساوي (8.1±21.5) نانوغرام/مل بزيادة قدرها 81 بالمئة مقارنة بالمرضى الحاملين للنمط الجيني المتحور المتماثل الزيجوت .CC وقد أدى \لك إلى أنخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بنسبة 16% و 9% على التوالي. وكشف تحليل النمط الوراثي لي CYP2D6*2A في المرضى الذين عانوا من أثار جانبية للبيسوبرولول أنهم إما مرضى حاملين للنمط الجيني متماثل اللواقح GG أو مرضى حاملين للنمط الجيني المتغايرGC ولم يكن أي من المرضى الذين عانوا من أثار جانبية حاملين للمنط الجيني متحور متماثل .CC الخلاصة والتوصيات: تظهر نتيجة هذه الدراسة وجود علاقة محنملة بين النمط الجيني CYP2D6*2Aوالأستجابة للبيسوبرولول. ولذلك وجدنا أن المرضى الحاملين للنمط الجيني المتغايرGC قد يكون لديهم أستجابة أفضل للبيسوبرولول في أنخفاض ضغط الدم الأنقباضي والأنبساطي من المرضى الحاملين للنمط الجيني متحورمتماثل .CC ومع ذلك فإن المرضى الحاملين للنمط الجيني المتحور المتماثل لديهم فرصة أقل للتأثر بالإثار الجانبية للبيسوبرولول. نتائج الدراسة الحالية تفتح نافذة جديدة لدراسة المزيد من تعدد الأشكال أحادي النوكليوتيد CYP2D6 ولتحديد دور تعدد الأشكال أحادي النوكليوتيد في التباين بين الأفراد في الاستجابة للبيسوبرولول. 
المشرف : أ.د. زهير عبدلله دمنهوري 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1440 هـ
2019 م 
المشرف المشارك : د. هدى محمد الكريثي 
تاريخ الاضافة على الموقع : Tuesday, August 27, 2019 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
خلود محمد السيدAlsayyid, Khlood Mohammedباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 44944.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث