تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
الاستخدام الأمثل للفانكومايسن في مرضى اورام الدم الخبيثة مع او بدون حمى نقص كريات الدم البيضاء
Optimizing Vancomycin Use in Patient with Hematological Malignancy with/without Febrile Neutropenia
 
الموضوع : كلية الطب 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : المقدمة والأهداف: يرتبط استخدام الفانكومايسين في الأفراد المصابين بأورام الدم الخبيثة أو حمى نقص كريات الدم البيضاء بتركيز منخفض دون المستوى الأمثل. ومع ذلك، لم تميز معظم الدراسات ما إذا كان تركيز الفانكومايسين المنخفض يرجع إلى نوع الورم نفسه أو حمى نقص كريات الدم البيضاء. علاوة على ذلك، تم إجراء القليل من الأبحاث لتقييم تأثير حمى نقص كريات الدم البيضاء على المساحة تحت المنحنى خلال 24 ساعة ومعلمات الحرائك الدوائية. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد الارتباط بين أورام الدم مع / بدون حمى نقص كريات الدم البيضاء وانخفاض تركيز الفانكومايسين ولتقييم تأثير حمى نقص كريات الدم البيضاء على المساحة تحت المنحنى كمعامل رئيسي لمراقبة الفانكومايسين، وكذلك لتحديد أي معلمات الحرائك الدوائية للفانكومايسين تتأثر بوجود حمى نقص كريات الدم البيضاء باستخدام برنامج Bayesian PrecisePK في مرضى اورام الدم مع حمى نقص كريات الدم البيضاء الطريقة والمواد: أجريت هذه الدراسة بأثر رجعي باستخدام البيانات السريرية المعتمدة من خلال نظام المستشفى المحوسب (BestCare®) لجميع المرضى الذين تلقوا علاج الفانكومايسين الوريدي بين عامي 2017 و2020 في مدينة الملك عبد العزيز الطبية في جدة (KAMC-J). النتائج: من بين 296 مريضا، تم تضمين217 في هذه الدراسة. لم يكن هناك ارتباط معنوي بين نوع الورم وحدوث انخفاض تركيز الفانكومايسين (P >0.05). في الوقت نفسه، لوحظ وجود ارتباط كبير بين حمى نقص كريات الدم البيضاء وحدوث انخفاض تركيز الفانكومايسين (p <0.05). بالإضافة إلى ذلك، هناك ارتباط كبير بين حمى نقص كريات الدم البيضاء والتخليص الكلوي المتزايد (P <0.05). أحد النتائج المهمة التي يجب ذكرها هو أن حمى نقص كريات الدم البيضاء له تأثير كبير على المساحة تحت المنحنى للفانكومايسين، وقد يتفاقم هذا التأثير في وجود التخليص الكلوي المتزايد بشكل متزامن. بالإضافة إلى ذلك، م تحديد معلمات الحرائك الدوائية للفانكومايسين بين مرضى اورام الدم الخبيثة مع / بدون حمى كريات الدم البيضاء باستخدام منصة التنبؤ Bayesian. من النتائج المهمة لهذه الدراسة أن حجم الانتشار المستقر للفانكومايسين وكذلك حجم الانتشار في الأجزاء الفرعية كان أقل بكثير من المرضى غير المصابين بحمى نقص الكريات. على العكس من ذلك، لم يتم الكشف عن اختلافات في حجم الانتشار في الأجزاء الرئيسية. علاوة على ذلك، تظهر نتائج هذه الدراسة زيادة كبيرة في تصفية الفانكومايسين بنسبة 23 ٪ في المرضى الذين يعانون من حمى نقص الكريات البيضاء مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون منها. الخلاصة: خلصت نتائج هذه الدراسة إلى أن حمى نقص كريات الدم البيضاء كان مرتبطًا بتركيزات منخفضة من الفانكومايسين والمساحة تحت المنحنى. ومن المثير للاهتمام، لوحظ ان زيادة التخليص الكلوي في معظم مرضى حمى نقص كريات الدم البيضاء على ارتباط كبير ذو دلالة إحصائية يمكن اعتباره المسبب الرئيسي للتركيز المنخفض في مرضى حمى نقص كريات الدم البيضاء. 
المشرف : د. شاهـــد كريم 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1444 هـ
2023 م 
المشرف المشارك : أ.د. أحمد شاكر 
تاريخ الاضافة على الموقع : Tuesday, March 7, 2023 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
عبدالله محمد الزهرانيAlzahrani, Abdullah Mohammedباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 49091.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث